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PORCELLENGO PROGETTO COMUNALE

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Notizie Sanitarie

(da compilare esclusivamente in caso di effettiva necessità)
(ai sensi della legge 104/92 e succ.modifiche e legge 170/2010)

Dati del genitore intestatario della fattura

Il numero di telefono e l'indirizzo e-mail indicati di seguito saranno utilizzati per inviarVi le comunicazioni.

Uscita del minore - Delegato 1

Indicare la persona delegata a prelevare il figlio all'uscita del Tempo Integrato, per tutto il periodo di frequenza (oltre ai genitori). Non saranno considerate valide le deleghe prive dei dati relativi al documento di identità.

Uscita del minore - Delegato 2

Indicare la persona delegata a prelevare il figlio all'uscita del Tempo Integrato, per tutto il periodo di frequenza (oltre ai genitori). Non saranno considerate valide le deleghe prive dei dati relativi al documento di identità.

Uscita del minore - Delegato 3

Indicare la persona delegata a prelevare il figlio all'uscita del Tempo Integrato, per tutto il periodo di frequenza (oltre ai genitori). Non saranno considerate valide le deleghe prive dei dati relativi al documento di identità.

Deleghe Supplementari

Scaricare e compilare in ogni sua parte il modello allegato e consegnarlo direttamente all’operatore (non serve inviare copia in cooperativa). È necessaria la firma autografa.

Il modello può essere consegnato:

  • dal genitore nei giorni precedenti il giorno del ritiro (è sufficiente il foglio di delega)
  • dal delegato il giorno stesso del ritiro con allegata fotocopia della carta di identità del genitore

Modello PDF Deleghe Supplementari

Scarica il modello per le deleghe supplementari

Autorizzazione Liberatoria Foto/Video

Il/la sottoscritto/a, esercitante la patria potestà del/della minore consapevole che chiunque rilasci dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del Codice Penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell’art. 46, D.P.R. 445/2000, presta il consenso alla pubblicazione dei dati del minore succitato per scopi istituzionali, promozionali e divulgativi, così come descritto nell'Informativa Privacy sulle piattaforme summenzionate (selezionare le piattaforme desiderate).
Sito Web, Pagina Facebook, Pagina Instagram della Cooperativa Comunica ed eventuali siti web di Comuni/Enti pubblici sponsor o titolari del trattamento

Altro familiare iscritto

Richiesta di iscrizione

chiedo, per l'A.S. 2023/24, l'iscrizione di mio/a figlio/a alle attività di Studio Assistito secondo la seguente opzione:

Orari, Regolamenti e Condizioni Esecutive del progetto

Autocertificazione e Tutela della Privacy

Il/La sottoscritto/a, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità, ai sensi del DPR 245/2000, dichiara di aver effettuato la scelta/richiesta in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337 ter e 337 quater del Codice civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori.
Il/La sottoscritto/a, esercitante la patria potestà dell’utente in fase d’iscrizione al servizio, attesta d’aver preso visione dell’informativa relativa al trattamento dei dati personali consultabile al link https://www.cooperativacomunica.org/privacy-policy
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