MODULO ISCRIZIONE - CENTRI ESTIVI TREVISO 2023
Tutti i campi con * (asterisco) sono obbligatori.

4 SEMPLICI PASSI PRIMA DI ISCRIVERSI

  1. Prendere visione e leggere attentamente le condizioni del servizio.
  2. Accertarsi, prima di iniziare l’iscrizione, di avere a disposizione i seguenti dati:
    • dati anagrafici del bambino e del genitore intestatario del contratto (al quale verrà intestata anche la fattura) (obbligatorio) e dei documenti di identità del secondo genitore (facoltativo) o delle persone eventualmente delegate al ritiro del bambino (facoltativo). Si ricorda che è preferibile che ad accompagnare il minore sia sempre la stessa persona.
  3. Accertarsi di disporre dei file pdf dei seguenti documenti (un unico file per documento):
    • copia della contabile bancaria attestante il versamento;
    • eventuali documenti relativi a certificati medici per medicinali necessari al minore e relative istruzioni di utilizzo - in un unico file - (obbligatorio solo se il minore ne ha necessità);
    • eventuali documenti relativi a certificazioni ai sensi della legge 104/92 e succ. modifiche e legge 170/2010 – in un unico file (DSA, BES, ADHD, Altro…);
    • eventuale ulteriore documentazione specifica attestante le condizioni previste nelle informative.
  4. Dopo aver inviato la richiesta d'iscrizione riceverete mail di conferma riassuntiva delle opzioni e dei dati inseriti. Si consiglia di verificarne la correttezza ed eventualmente segnalare eventuali errori tramite mail all’indirizzo estate.treviso@cooperativacomunica.org o contattare i coordinatori. Si prega di controllare la mail prima dell'inizio dell'attività e durante il proseguimento della stessa, in quanto in ragione delle diposizioni normative in corso verrà utilizzata per fornire eventuali ulteriori indicazioni operative legate al servizio.

N.B. La compilazione del modulo da parte di un genitore implica la condivisione dell’autorizzazione e l’assunzione di responsabilità anche in nome e per conto dell'altro genitore.

Dati dell'iscritto

Notizie Sanitarie

(da compilare esclusivamente in caso di effettiva necessità)
(ai sensi della legge 104/92 e succ.modifiche e legge 170/2010)

Dati del genitore intestatario della fattura

Il numero di telefono e l'indirizzo e-mail indicati di seguito saranno utilizzati per inviarVi le comunicazioni.

Uscita del minore - Delegato 1

Indicare la persona delegata a prelevare il figlio all'uscita del Centro Estivo, per tutto il periodo di frequenza (oltre ai genitori). Non saranno considerate valide le deleghe prive dei dati relativi al documento di identità.

Uscita del minore - Delegato 2

Indicare la persona delegata a prelevare il figlio all'uscita del Centro Estivo, per tutto il periodo di frequenza (oltre ai genitori). Non saranno considerate valide le deleghe prive dei dati relativi al documento di identità.

Uscita del minore - Delegato 3

Indicare la persona delegata a prelevare il figlio all'uscita del Centro Estivo, per tutto il periodo di frequenza (oltre ai genitori). Non saranno considerate valide le deleghe prive dei dati relativi al documento di identità.

Autorizzazione Liberatoria Foto/Video

Il/la sottoscritto/a, esercitante la patria potestà del/della minore consapevole che chiunque rilasci dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del Codice Penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell’art. 46, D.P.R. 445/2000, presta il consenso alla pubblicazione dei dati del minore succitato per scopi istituzionali, promozionali e divulgativi, così come descritto nell'Informativa Privacy sulle piattaforme summenzionate (selezionare le piattaforme desiderate).
Sito Web, Pagina Facebook, Pagina Instagram della Cooperativa Comunica ed eventuali siti web di Comuni/Enti pubblici sponsor o titolari del trattamento

Riepilogo informazioni

Richiesta di iscrizione

Chiede di iscrivere il proprio figlio alle Attività Estive nel plesso e per i periodi di seguito specificati:

SCUOLA PRIMARIA MASACCIO
via Eugenio Rota 1, Treviso

  • Opzione A - tempo ridotto: dalle ore 8.00 alle ore 12.30 - pasto escluso
  • Opzione B - tempo ridotto lungo: dalle ore 8.00 alle ore 14.00 - pasto incluso
  • Opzione C - tempo pieno: dalle ore 8.00 alle ore 16.00 - pasto incluso

Informazioni Supplementari

Il bambino ha caratteristiche comportamentali che richiedano cure e/o attenzioni particolari, ovvero che possano creare disagio o pericolo per la salute e/o l’incolumità degli altri utenti del centro estivo ovvero del personale della cooperativa? In caso affermativo: prima dell’inserimento al centro estivo contattare il referente della struttura e fornire le informazioni necessarie agli operatori.

Richiesta di riduzione per ISEE inferiore a € 7.000,00

(allegare documento)

Condizioni esecutive di servizio

Autocertificazione e Tutela della Privacy

Il/La sottoscritto/a, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità, ai sensi del DPR 245/2000, dichiara di aver effettuato la scelta/richiesta in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337 ter e 337 quater del Codice civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori.
Il/La sottoscritto/a, esercitante la patria potestà dell’utente in fase d’iscrizione al servizio, attesta d’aver preso visione dell’informativa relativa al trattamento dei dati personali consultabile al link https://www.cooperativacomunica.org/privacy-policy
Il/La sottoscritto/a conferisce il proprio consenso alla ricezione di newsletter contenenti materiale promozionale, divulgativo e/o informativo come, ad esempio, buoni sconto riservati agli utenti del titolare del trattamento, come descritto nell'Informativa sul trattamento dei dati personali.

Attenzione!

L’iscrizione si intende perfezionata previa risposta scritta via mail della Cooperativa.

Per l’invio dei dati di iscrizione potrebbero essere necessari alcuni secondi.

Non cliccare nuovamente INVIA prima del messaggio di conferma. Grazie.